Psicoterapia individuale

Alcune condizioni ginecologiche complesse sono caratterizzate da un dolore persistente e ricorrente che può avere un effetto invasivo sulla quotidianità. Fra queste c’è l’endometriosi che colpisce circa il 10% delle donne in età fertile.

La ricerca scientifica ha mostrato come il dolore prolungato nel tempo possa rendere il sistema nervoso progressivamente più sensibile, mantenendo la percezione del dolore alta, anche quando le lesioni fisiche vengono trattate. A questo si aggiungono ansia, senso di impotenza e frustrazione. Fra le condizioni caratterizzate da dolore persistente troviamo anche la vulvodinia e la cistite interstiziale: patologie in cui la componente psicologica viene spesso trascurata, ma che in realtà è centrale nel mantenimento del disturbo.

Il vaginismo e la dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali) hanno un impatto profondo sulla vita sessuale e sulla relazione di coppia. Nelle donne con endometriosi (a cui si accompagna spesso la dispareunia) la presenza di disfunzioni sessuali è molto frequente, ma non viene affrontata nel percorso di cura come elemento principale. Invece, la sessualità è parte integrante della vita di una donna così come tutti gli altri aspetti.

Il dolore durante i rapporti genera paura, la paura porta all’evitamento dell’atto e l’evitamento alimenta i sensi di colpa verso la/il partner. Si innesca così un circolo vizioso che la psicoterapia individuale specializzata in problematiche sessuali aiuta a interrompere.

Lavorando sulla sessualità in psicoterapia si cerca di recuperare un rapporto più gentile con il proprio corpo e il diritto al piacere, che non è esclusivamente sessuale, ma riguarda ogni forma di vitalità e di connessione con sé stesse.

I cambiamenti ormonali della menopausa e della perimenopausa influenzano direttamente i neurotrasmettitori che regolano l’umore, il sonno e le funzioni cognitive. Da qui ne derivano ansia, depressione, insonnia e difficoltà di concentrazione. Tali sintomi non devono essere considerati come “effetti collaterali da accettare”, ma sofferenze che devono essere accolte e trattate nello spazio psicoterapeutico. Oltre alle condizioni fisiologiche femminili come la menopausa, anche la sindrome dell’ovaio policistico porta con sé ricadute sull’umore e sull’autostima che meritano un supporto psicologico dedicato

Non riuscire a concepire, soprattutto quando si è in un percorso di procreazione medicalmente assistita, è un’esperienza emotivamente logorante. Gestire le aspettative, elaborare i fallimenti, affrontare lo stress cronico che accompagna ogni ciclo. Si tratta di carichi emotivi difficili da elaborare, che un supporto psicologico specifico può aiutare a vivere in modo più sostenibile.

L’esperienza del parto traumatico è più frequente di quanto si creda e può sfociare in sintomi da vero e proprio disturbo da stress post-traumatico. È possibile cominciare a soffrire di flashback, incubi, difficoltà nel legame con la/il neonata/o. Un intervento psicoterapeutico precoce può fornire gli strumenti più adatti alla rielaborazione del personalissimo vissuto traumatico.

Interventi come l’isterectomia o la rimozione delle ovaie possono provocare una menopausa improvvisa indotta, con sintomi fisici e psicologici molto più intensi rispetto alla menopausa fisiologica. Dopo un intervento chirurgico molte donne si trovano ad affrontare bisogni rimasti senza risposta: sulla sessualità, sulla fertilità. La psicologa clinica va a inserirsi in questo percorso perché nessuna donna dovrebbe affrontare un momento così delicato e importante da sola.

Il punto di partenza è l’ascolto empatico della tua storia personale, di vita, di dolore. Qual è il significato personale che stai dando al dolore? Cosa sta cercando di dirti il tuo corpo? Lo spazio dell’ascolto è abitato dal racconto delle tue emozioni, che vengono accolte e validate senza giudizio.

All’interno di questo spazio sicuro si lavora insieme alla/allo psicoterapeuta per uscire dall’ombra della vergogna. Si esplorano le aree di vitalità che il dolore ha oscurato, si prova a recuperare il diritto di stare bene, non solo fisicamente. Si attraversa il dolore sotto un nuovo punto di vista, per comprenderlo, rielaborarlo e porre le base per un percorso di guarigione attraverso la psicoterapia. Laddove la guarigione non è intesa come un “tornare com’ero prima”, ma la costruzione di un nuovo equilibrio.

Se lo desideri, e quando ti sentirai pronta, il percorso può aprirsi alla dimensione affettiva e sessuale. Si costruiscono nuove rappresentazioni della sessualità, si affrontano i progetti di cura o di genitorialità e si riscopre un’intimità che sia più autentica e rispettosa del tuo corpo così com’è oggi.

La frequenza degli incontri e le modalità del percorso vengono definite insieme, in base ai tuoi bisogni e sensibilità. Se sei già seguita da un medico o da una/uno specialista, il percorso psicologico si intreccia con quello clinico. La/lo psicologa/o rimane in contatto con l’équipe di medici che ti seguono, può partecipare alle valutazioni multidisciplinari e adattare il lavoro in base all’evoluzione della tua condizione. 

Sì. La ricerca clinica mostra chiaramente che nelle condizioni di dolore cronico la componente psicologica influenza sia la percezione del dolore sia la risposta ai trattamenti.

No. Puoi richiedere un colloquio anche se stai ancora cercando una diagnosi, o se senti semplicemente che stai attraversando un momento difficile legato alla tua salute. Il primo incontro serve proprio a capire da dove partire.

La differenza principale è l’integrazione clinica. In un percorso psicologico integrato, la/lo psicologa/o lavora in un team con ginecologi e altri specialisti.