È un test di screening ginecologico avanzato che combina il Pap test tradizionale e l’HPV DNA test in un’unica procedura, rilevando sia le anomalie cellulari che la presenza del virus.
Contenuto validato da:
Ultimo aggiornamento: 15.04.2026
Marinda Accardo
Specialista in Ginecologia e Ostetricia esperta in patologia del basso tratto genitale, patologia vulvare e vulvodinia
Il Duo Pap, conosciuto anche come co-testing, è uno strumento di screening completo che permette di eseguire il Pap test e il test HPV in un unico momento clinico, con un solo prelievo e una sola visita.
Prendersi cura della propria salute ginecologica non deve fare paura, anzi, è un atto di cura e protezione. Il Duo Pap test è lo strumento più completo oggi disponibile per la prevenzione del tumore della cervice uterina. Lo screening ginecologico regolare è il gesto più gentile che puoi fare verso te stessa per ricevere una diagnosi precoce.
Cos’è il Duo Pap test
Il Duo Pap test è una strategia di screening ginecologico che combina in un unico prelievo due esami distinti e complementari: il Pap test e il test HPV.
Il Pap test è un esame citologico. Analizza le cellule prelevate dalla cervice per individuare eventuali alterazioni morfologiche, ossia le cosiddette displasie o neoplasie intraepiteliali cervicali (CIN), che potrebbero evolvere in cancro alla cervice se non monitorate e trattate.
Il test HPV è un test molecolare che cerca direttamente il DNA del Papilloma Virus Umano nelle cellule cervicali. Poiché l’HPV è la causa della quasi totalità dei tumori della cervice, individuare la presenza del virus (anche prima che abbia causato alterazioni cellulari visibili) permette di intervenire in modo precoce e mirato.
Differenza tra Pap test e HPV test
I due test monitorano la zona di trasformazione della cervice, il luogo in cui le cellule squamose esterne incontrano quelle ghiandolari interne: dove hanno origine la maggior parte dei tumori cervicali. Usati insieme nel Duo Pap si compensano a vicenda. Infatti, il test HPV è più sensibile nel rilevare il rischio futuro, mentre il Pap test è più specifico nell’identificare le alterazioni già presenti.
Quindi, i due esami hanno una zona d’indagine diversa e al contempo rispondono a domande diverse sulla situazione attuale e quella del prossimo futuro. Tuttavia, nonostante le differenze concorrono per lo stesso obiettivo: la prevenzione. È proprio la loro complementarità il punto di forza del co-testing. Se entrambi risultano negativi, infatti, allora il livello di protezione è molto alto.
Le linee guida internazionali indicano che nel caso di doppia negatività del test, si può attendere fino a 5 anni prima di ripetere l’esame, rispetto ai 3 anni previsti dal solo Pap test.
Quando è indicato il Duo Pap
- screening di routine dopo i 30 anni: è l’esame più efficace per le donne in questa fascia d’età, in cui il co-testing offre la massima capacità diagnostica
- follow-up dopo un risultato anomalo: se un Pap test o un test HPV precedente ha rilevato alterazioni o positività, il Duo Pap permette un monitoraggio più preciso nel tempo
- follow-up dopo trattamento per lesioni precancerose (CIN2 o CIN3): il test HPV è il fattore predittivo più importante per valutare il rischio di recidiva. Le donne negative al test HPV dopo il trattamento hanno un rischio di recidiva stimato intorno allo 0,9%, contro oltre il 30% in caso di positività persistente
- per donne con storia clinica complessa: incluse quelle con diagnosi di HPV in passato o che hanno effettuato trattamenti oncologici
Come si svolge il Duo Pap
Il Duo Pap è un doppio esame semplice, che dura pochi minuti e si svolge durante una normale visita ginecologica.
Sarai invitata a stenderti sul lettino ginecologico con le gambe divaricate nella classica posizione. La/il ginecologa/o inserirà delicatamente uno speculum all’interno della vagina (si tratta di uno strumento oblungo che consente di visualizzare il collo dell’utero) con l’aiuto di un gel lubrificante. Di norma non è doloroso (salvo casi specifici, in presenza di particolari condizioni), al massimo potresti avvertire una sensazione di pressione. Utilizzando una piccola spazzolina morbida viene poi raccolto il campione di cellule dalla cervice e inviato in laboratorio. Tale prelievo serve sia per il Pap test che per l’HPV test.
Al termine dell’esame potresti avvertire lievi perdite nei giorni successivi, ma è del tutto normale. Durante il prelievo, ricorda che puoi sempre chiedere al medico di fermarsi in qualsiasi momento rispettando le tue tempistiche e la tua sensibilità.
Duo Pap positivo: cosa fare
Un risultato positivo del Duo Pap non equivale a una diagnosi di tumore. Può significare diverse cose a seconda di quale dei due test ha rilevato l’anomalia e di che tipo.
Ad esempio, se il test HPV risulta positivo ma il Pap test è negativo, vuol dire che il Papilloma Virus Umano è presente ma senza che abbia ancora causato alterazioni cellulari. In molti casi il sistema immunitario riesce a eliminarlo spontaneamente. Dunque, qualora solo l’HPV test fosse positivo, il protocollo prevede generalmente un controllo a 12 mesi dal primo risultato.
Se invece il Pap test Papilloma Virus è positivo, il percorso dipende dalla gravità delle alterazioni rilevate. In questo caso, le displasie lievi vengono monitorate nel tempo a intervalli più ravvicinati l’uno dall’altro, mentre quelle più significative richiedono una valutazione colposcopica e, se necessario, un trattamento mirato. In ogni caso, sarà il medico a indicare il percorso più adeguato.
Fonti
FAQ
A che età si fa il Duo Pap?
Il Duo Pap è indicato a partire dai 30 anni. Nelle donne tra i 25 e i 29 anni lo screening ginecologico si basa generalmente sul solo Pap test, in linea con le raccomandazioni del protocollo nazionale italiano. Per le donne vaccinate contro l’HPV prima dei 15 anni, le linee guida prevedono l’ingresso nello screening a 30 anni direttamente con il test HPV.
Devo prepararmi in qualche modo prima del Duo Pap?
È consigliabile evitare rapporti sessuali, lavande vaginali, creme o ovuli vaginali nelle 48 ore precedenti al Duo Pap. L’esame non va eseguito durante il ciclo mestruale. Non occorre essere a digiuno né seguire altre indicazioni particolari.